王春鳳,王春雷,張繼芬

(五蓮縣疾病預防控制中心，山東日照 262300)

摘 要：本文研究了2018—2020年五蓮縣食源性疾病監測分析結果，了解與掌握五蓮縣通過(guò)攝食進(jìn)入人體的有毒有害物質(zhì)等疾病因子發(fā)病及流行感染性的動(dòng)態(tài)情況，為食源性疾病防控提供科學(xué)依據。

關(guān)鍵詞：食源性疾病;疾病監測;五蓮縣

1 資料與方法

1.1 資料

數據資料為2018-2020年五蓮縣所有哨點(diǎn)醫院通過(guò)國家食源性疾病監測報告系統上報的食源性疾病病例信息。

1.2 方法

五蓮縣從2014年逐步開(kāi)展食源性疾病的相關(guān)性監測，定點(diǎn)醫院逐年增加。2018年以來(lái)，定點(diǎn)醫院數量覆蓋到鄉村衛生室，實(shí)行縣鄉村一體食源性疾病報告。收集定點(diǎn)醫院報告的食源性疾病信息，對病例的基本情況、癥狀體征、初步診斷與接觸情況進(jìn)行總結分析。用Excel軟件建立數據庫，進(jìn)行統計描述，計算計數數據的構成比來(lái)描述病例的分布特征。

2 結果與分析

2.1 人群分布

2.1.1 年齡與性別分布

五蓮縣2018—2020年共報告食源性疾病13 736例，其中男性7 499例(54.59%);女性6 237例(45.41%)。男性與女性的比例為1.20∶1，報告最多的年齡組為45～54歲(3 001例，21.85%)，其次為55～64歲(2 881例，20.97%)，報告數量最小的年齡組<1歲(15例，0.11%)。

2.1.2 職業(yè)分布

報告的食源性疾病病例職業(yè)最多的是農民10 483例(76.32%)，其次為工人969例(7.05%)與學(xué)生777例(5.66%)。

2.1.3 臨床癥狀分布

臨床特征以消化系統為主，共出現13 718例(99.87%)，主要癥狀是腹痛10 457例(76.13%)、腹瀉9 030例(65.74%)、惡心8 656例(63.02%)和嘔吐5 232例(38.09%)。

2.2 可疑暴露信息

2.2.1 食品類(lèi)別分布

報告病例中主要可疑暴露食品是水果及其制品4 616例(33.61%)，其次是蔬菜類(lèi)及其制品2 812例(20.47%)與肉及肉制品1 420例(10.34%)，見(jiàn)表1。

2.2.2 進(jìn)食場(chǎng)所

在病例報告中，最多的進(jìn)食場(chǎng)所來(lái)自家庭13 075例(95.19%)，其次是酒店309例(2.25%)，學(xué)校食堂75例(1.04%)，見(jiàn)表2。

2.2.3 加工及包裝方式

病例可疑暴露食品的加工及包裝方式以家庭自制為主6 530例(47.54%)，其次為散裝(包括簡(jiǎn)易包裝)食品5 840例(42.52%)，見(jiàn)表3。

2.2.4 時(shí)間分布

2018-2020年，五蓮縣食源性疾病以6-9月病例數報告最多，8 001例(58.25%)，8月份為發(fā)病高峰，2 310例(16.82%)，見(jiàn)圖1。

3 結論與討論

食源性疾病是嚴重的公共衛生問(wèn)題[1]，給社會(huì )及家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟負擔。本研究食源性疾病病例人群分布中，職業(yè)分布以農民為主，發(fā)病率最高的年齡組為45～54歲，其次為55～64歲，與戴黎萍[2]報道的結果一致，可能與五蓮縣年輕人多在外地求學(xué)及工作，農村留守人員多為中老年人有關(guān)。引起食源性疾病的可疑食品以水果類(lèi)及其制品為主，其次為蔬菜類(lèi)及其制品，和很多文獻報道并不一致[3]，其他地區肉及肉制品或水產(chǎn)動(dòng)物及其制品是主要的致病食品，可能與五蓮縣地處山區，農村自家種植水果蔬菜者居多，果蔬類(lèi)導致的食源性疾病快速增長(cháng)?？梢蛇M(jìn)食場(chǎng)所以家庭為主[4]，可疑食品加工及包裝形式以家庭自制和散裝(包括簡(jiǎn)易包裝)食品為主，與申屠平平等[5]報道的結果一致，可能與農村的飲食及生活習慣有關(guān)。因此食品安全知識及食源性疾病預防科普宣傳要深入農村，促使農村居民養成良好的飲食習慣，減少食源性疾病的發(fā)生。

夏秋季是食源性疾病發(fā)病高發(fā)期，病例主要集中在6-9月份，8月份病例數達到高峰，與煙臺市報道結果一致[6]。春夏季節，高溫潮濕是微生物生長(cháng)繁殖的有利環(huán)境，食物儲存與加工不當，食品本身被污染或加熱不充分等，都極易導致食源性疾病發(fā)生。由于條件限制，中老年農民常常選擇路邊攤和農村集市等場(chǎng)所購買(mǎi)肉制品及水產(chǎn)品等，食品衛生往往得不到保障，很容易引起食源性疾病，因而應加強對農村集市及城鄉接合部等場(chǎng)所的衛生監督和管理

綜上所述，五蓮縣食源性疾病發(fā)病率夏秋季較高，以中老年為主，農民較多，水果及其制品是引起食源性疾病的主要食品。因此要加大食源性疾病防控知識宣傳力度，對重點(diǎn)場(chǎng)所、重要時(shí)間節點(diǎn)及散裝食品、路邊攤點(diǎn)等重點(diǎn)領(lǐng)域增加監督頻次，有效降低食源性疾病的發(fā)生和擴散。

參考文獻

[1]宗金文,周景洋,趙金山,等.2014年山東省食源性疾病暴發(fā)監測資料分析[J].實(shí)用預防醫學(xué),2018,25(1):122-125.

[2]戴黎萍.開(kāi)化縣2014—2017年食源性疾病監測結果分析[J].中國衛生檢驗雜志,2018,28(21):2655-2657.

[3]姚利利,沈先標,何平,等.2015—2017年上海市寶山區哨點(diǎn)醫院食源性疾病監測結果分析[J].現代預防醫學(xué),2019,46(3):543-546.

[4]王婭芳,周亞娟,朱姝,等.2015—2017年貴州省食源性疾病病例監測結果分析[J].現代預防醫學(xué),2019,46(4):723-727.

[5]申屠平平,呂恭進(jìn),朱珈慧.金華市2014年—2017年食源性疾病監測結果分析[J].中國衛生檢驗雜志,2018,28(22):2803-2806

[6]邢玉芳,孫月琳,王朝霞,等.2013-2017年煙臺市哨點(diǎn)醫院食源性疾病監測結果分析[J].現代預防醫學(xué),2018,45(18):3414-3417.