探討個(gè)體化營(yíng)養指導對兒童生長(cháng)發(fā)育狀況和營(yíng)養水平的影響

楊竹青

（安徽醫科大學(xué)附屬巢湖醫院，安徽合肥 238000）

摘 要：目的：探討個(gè)體化營(yíng)養指導對兒童生長(cháng)發(fā)育狀況和營(yíng)養水平的影響。方法：在2020年9月—2021年9月中選取到院進(jìn)行治療的體檢兒童共60例，隨機分成2組，每組30人，分別提供常規營(yíng)養指導（對照組）、個(gè)體化營(yíng)養指導（觀(guān)察組），對比分析臨床效果。結果：干預前兩組微量元素指標、生長(cháng)指標、營(yíng)養不良及超重肥胖例數差異?。╬＞0.05）；干預后與對照組比較，觀(guān)察組微量元素指標、生長(cháng)指標偏高，營(yíng)養不良及超重肥胖例數偏低（p＜0.05）。結論：對體檢兒童實(shí)施個(gè)體化營(yíng)養指導能夠改善身體各指標變化，減少營(yíng)養不良、超重肥胖等情況出現。

關(guān)鍵詞：個(gè)體化營(yíng)養指導；兒童；生長(cháng)發(fā)育狀況；營(yíng)養水平

 

兒童期是人體成長(cháng)的關(guān)鍵階段，也是第二生長(cháng)高峰。此時(shí)，如果出現營(yíng)養不良或營(yíng)養過(guò)剩問(wèn)題，則可能對兒童身心發(fā)展產(chǎn)生不良影響，并導致多種疾病的出現。因此，均衡飲食和充足飲食可改善兒童營(yíng)養，促進(jìn)其健康成長(cháng)[1]。如今，部分家長(cháng)的營(yíng)養知識相對薄弱，無(wú)法保證兒童獲得充足的營(yíng)養，相反多根據兒童自身的喜好而定，容易出現飲食失調和挑食偏食現象，對兒童成長(cháng)造成嚴重損害。

營(yíng)養指導作為兒童及其家長(cháng)的營(yíng)養指導方針，旨在針對兒童發(fā)育特點(diǎn)制定具體和有針對性的營(yíng)養教學(xué)，幫助糾正兒童的飲食習慣、飲食時(shí)間、飲食種類(lèi)及數量[2]。引導兒童及其家長(cháng)嚴格執行，以樹(shù)立正確的飲食習慣，滿(mǎn)足其在生長(cháng)發(fā)育中的營(yíng)養要求，同時(shí)防止肥胖、超重等營(yíng)養過(guò)剩情況出現[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2020年9月—2021年9月中選取到院進(jìn)行治療的體檢兒童共60例，觀(guān)察組男/女病例數為19/11例，年齡5～12歲，均數值（8.5±4.92）歲，對照組男/女病例數為18/12例，年齡6～12歲，均數值（9±4.27）歲。兩組資料無(wú)顯著(zhù)差異（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用常規的營(yíng)養指導，并提供給家長(cháng)微量元素、熱量、營(yíng)養物質(zhì)等指標的每日攝入情況，告知家長(cháng)兒童每日攝入食物為食用油25～30 g、糧谷類(lèi)300～400 g、蔬菜300～400 g、肉類(lèi)100～150 g、奶類(lèi)250～300 g、大豆類(lèi)30～50 g、和蛋類(lèi)25～50 g。

觀(guān)察組使用個(gè)體化的營(yíng)養指導。①進(jìn)行健康宣教。詳細說(shuō)明營(yíng)養指導的具體方式，以幫助家長(cháng)制定科學(xué)合理的營(yíng)養計劃，使其了解營(yíng)養和干預的重要性。②鼓勵家長(cháng)提高烹飪能力，為兒童提供新鮮的蔬菜和水果，增強兒童食欲。③通過(guò)宣講健康營(yíng)養知識引導兒童家長(cháng)制定營(yíng)養表，按照世衛組織規定滿(mǎn)足各年齡段兒童在不同營(yíng)養階段的營(yíng)養需求，并針對不同兒童制定個(gè)人膳食管理辦法，幫助兒童家長(cháng)考慮兒童成長(cháng)發(fā)育的營(yíng)養需要。④提供保健指導。在咨詢(xún)期間指示家長(cháng)保持兒童房間衛生清潔、空氣流通，同時(shí)制定科學(xué)的營(yíng)養方案，以確保兒童的日常飲食，幫助其達到健康成長(cháng)目的。

1.3 效果判定

對2組兒童生長(cháng)發(fā)育指標，微量元素指標以及超重、肥胖營(yíng)養不良的發(fā)生概率進(jìn)行比較。

1.4 統計學(xué)方法

使用SPSS19.0統計軟件處理數據。計量資料用（）表示，采用t檢驗。計數資料用%表示，采用χ²檢驗。p＜0.05表示差異有統計學(xué)意義。

2 結果

2.1 生長(cháng)發(fā)育指標比較

（1）觀(guān)察組。體質(zhì)量干預前（29.02±2.61）kg，干預后（34.67±2.69）kg；身高干預前（130.57±2.67）cm，干預后（135.64±2.67）cm；胸圍干預前（61.25±3.11）cm，干預后（66.13±3.07）cm。

（2）對照組。體質(zhì)量干預前（29.57±2.43）kg，干預后（32.17±2.43）kg；身高干預前（129.43±3.47）cm，干預后（133.48±3.42）cm；胸圍干預前（60.82±1.37）cm，干預后（63.58±2.41）cm。

兩組兒童干預前生長(cháng)發(fā)育指標差異?。╬＞0.05）。體質(zhì)量干預前：t=0.845，p=0.402；身高干預前：t=1.426，p=0.159；胸圍干預前：t=0.690，p=0.491。干預后與對照組比較，有顯著(zhù)差異（p＜0.05），觀(guān)察組生長(cháng)發(fā)育指標偏高。體質(zhì)量干預后：t=3.777，P=0；身高干預后：t=2.727，p=0.008；胸圍干預后：t=3.579，P=0.001。

2.2 微量元素指標比較

（1）觀(guān)察組。鋅：干預前（11.93±1.96）μmol/L，干預后（15.93±0.94）μmol/L；鐵：干預前（12.89±1.03）μmol/L，干預后（16.92±1.43）μmol/L；血紅蛋白：干預前（113.62±3.82）g/L，干預后（120.73±3.27）g/L；

（2）對照組。鋅：干預前（11.80±1.35）μmol/L，干預后（13.02±0.83）μmol/L；鐵：干預前（12.92±1.33）μmol/L，干預后（14.35±0.27）μmol/L；血紅蛋白：干預前（112.43±3.85）g/L，干預后（116.43±3.54）g/L。

兩組兒童干預前微量元素指標差異?。╬＞0.05）。鋅干預前：t=0.299，p=0.766；鐵干預前：t=0.098，p=0.923；血紅蛋白干預前：t=1.202，p=0.234。干預后與對照組比較，具有顯著(zhù)性差異（p＜0.05），觀(guān)察組微量元素指標偏高。鐵干預后：t=12.710，p=0；鋅干預后：t=9.673，p=0；血紅蛋白干預后：t=4.887，p=0。

2.3 超重肥胖、營(yíng)養不良發(fā)生率比較

（1）觀(guān)察組。營(yíng)養不良干預前4例（13.33%），干預后無(wú)；超重肥胖干預前6例（20.00%），干預后無(wú)。

（2）對照組。營(yíng)養不良干預前5例（16.67%），干預后8例（26.67%）；超重肥胖干預前5例（16.67%），干預后7例（23.33%）。

干預前兩組超重肥胖及營(yíng)養不良例數差異?。╬＞0.05）。營(yíng)養不良：χ2=0.131，p=0.718；超重肥胖：χ2=0.089，p=0.766。干預后與對照組比較，觀(guān)察組營(yíng)養不良、超重肥胖發(fā)生概率偏?。╬＜0.05）。營(yíng)養不良：χ2=9.231，p=0.002；超重肥胖：χ2=7.925，p=0.005。

3 討論

兒童的個(gè)體化營(yíng)養指導需要根據其身體各指標變化而改變，以確保飲食相關(guān)性和有效性[4]。因此，個(gè)體化營(yíng)養指導使用對兒童發(fā)展具有積極影響，在為其提供合理、個(gè)性化、科學(xué)的營(yíng)養支持的同時(shí)，預防出現營(yíng)養不良情況和過(guò)度肥胖情況[5]。

本次研究結果顯示，干預后與對照組比較，觀(guān)察組微量元素指標、生長(cháng)指標偏高，營(yíng)養不良及超重肥胖例數偏低。這表明使用個(gè)體化營(yíng)養指導對兒童身體發(fā)育更有幫助。影響常規營(yíng)養指導的主要原因是兒童和家長(cháng)對其不感興趣，或是了解不足，且未考慮到兒童口味，導致兒童不配合甚至抗拒。個(gè)體化營(yíng)養指導考慮到兒童口味、偏好的同時(shí)，制定具體合理的營(yíng)養計劃，盡可能多地選擇健康食物，為他們提供更好的膳食，因此更利于兒童的生長(cháng)發(fā)育。

參考文獻

[1]謝艷秋,陳曉娟,謝爭,等.預后營(yíng)養指數評估聯(lián)合集束化營(yíng)養干預方案對胃癌根治術(shù)患者術(shù)后營(yíng)養狀況及預后的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2021,40(16):2962-2965.

[2]王蓉.營(yíng)養指導對兒童生長(cháng)發(fā)育狀況和營(yíng)養水平的影響[J].解放軍預防醫學(xué)雜志,2019,37(7):32-33.

[3]陳杰生,王虹,李思瑤,等.個(gè)體化營(yíng)養指導對兒童生長(cháng)發(fā)育狀況和營(yíng)養水平的影響[J].中國婦幼衛生雜志,2020,11(2):28-31.

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