時(shí)隔10多年，中國營(yíng)養學(xué)會(huì )日前正式發(fā)布了最新版的《中國居民膳食營(yíng)養素參考攝入量》。其實(shí)，在營(yíng)養素攝入方面，有很多問(wèn)題值得關(guān)注。隨著(zhù)生活節奏愈來(lái)愈快，很多人面臨亞健康苦惱，于是一些“捷徑”應運而生，比如食用維生素。

　　“吃維生素就等于吃水果、蔬菜”“補點(diǎn)維生素總沒(méi)壞處”等觀(guān)點(diǎn)在人群中不脛而走。更有人認為補充維生素可以防病、治病，堅持每天按時(shí)服用，以求身體健康。在保證正常飲食的情況下，我們究竟用不用額外補充維生素?服用維生素有哪些注意事項?“求證”欄目記者就此采訪(fǎng)了有關(guān)專(zhuān)家。

　　缺乏維生素是普遍現象嗎?

　　【回應】 一般人不會(huì )缺乏維生素，通常只有幾類(lèi)特殊人群需遵醫囑補充

　　維生素是為維持正常生理功能而必需的一類(lèi)微量有機物質(zhì)，如果長(cháng)期缺乏某種維生素會(huì )引起生理機能障礙而發(fā)生某種疾病。但是否意味著(zhù)人人都需要補充?

　　“人們首選應當合理安排膳食結構，如果按照‘膳食寶塔’正常飲食，一般不需要額外補充維生素。”軍事醫學(xué)科學(xué)院營(yíng)養研究室副教授王冬蘭說(shuō)，“而且服用維生素片，并不能代替食用富含維生素的天然食品。”

　　首都醫科大學(xué)宣武醫院營(yíng)養科副主任李纓說(shuō)，從目前生活水平來(lái)看，一般人群不存在缺乏維生素情況。而只有當體內缺乏某種維生素時(shí)，才需要酌量補充，切忌盲目。

　　“除已確診為維生素缺乏的人群外，還有三類(lèi)人群需要補充維生素。”中國營(yíng)養學(xué)會(huì )副理事長(cháng)、中國疾病預防控制中心營(yíng)養與食品安全所副所長(cháng)馬冠生說(shuō)，一是攝入量少的，比如偏食或者減肥的人;二是需要量大的，比如孕婦、青春期的少年;三是消化吸收差的人群，比如老人、胃腸道疾病患者和特殊疾病群體。除了這些特定人群，長(cháng)期膳食不規律、不能保證一日三餐者;經(jīng)常處于特殊工作狀態(tài)下的人，如總坐在電腦前、神經(jīng)高度緊張、頻繁坐飛機的人，或是常年在高溫、寒冷的環(huán)境中工作的人;有抽煙、喝酒、熬夜等不良生活習慣的人等，都可以考慮適當服用維生素。

　　“但是，在補充維生素之前，需要對各類(lèi)維生素有基本了解。”中國營(yíng)養學(xué)會(huì )前任理事長(cháng)程義勇教授介紹說(shuō)，不同維生素的作用和缺乏癥狀均不相同。“同時(shí)還需要觀(guān)察自身的變化，有針對性地進(jìn)行補充。”上海復旦大學(xué)附屬華東醫院營(yíng)養科主任營(yíng)養師陳霞飛也表示。

　　李纓提醒，想知道自己缺什么維生素，建議可以到醫院營(yíng)養門(mén)診進(jìn)行評估，獲取營(yíng)養師的分析和意見(jiàn);也可以通過(guò)實(shí)驗室檢查進(jìn)行分析測量。

　　維生素能防病治病嗎?

　　【回應】 維生素防病研究證據有限，并不能代替醫生和藥物

　　生了常見(jiàn)小毛病，不去看醫生，而是到藥店買(mǎi)維生素服用——專(zhuān)家表示這樣的做法不科學(xué)。

　　陳霞飛說(shuō)：“比如口腔潰瘍，很多人認為是‘上火’引起的，一旦出現潰瘍，就吃清淡食物、水果，再配合維生素C治療，其實(shí)這不一定有效。嚴格來(lái)說(shuō)，有100多種疾病都有口腔潰瘍的臨床癥狀。要想治好潰瘍，首先要弄清根本原因。”

　　那么，維生素可以防病的說(shuō)法可信性又有多少呢?陳霞飛表示，相關(guān)研究證據有限。“以作用廣泛的維生素C為例，目前流行的說(shuō)法是‘口服維生素C可以預防和治療感冒’，但這些都是體外研究或者在人體缺乏維生素C的前提下得出的結論。對于絕大多數維生素C并不缺乏的健康人來(lái)說(shuō)，還沒(méi)有明確的科學(xué)依據。”

　　遼寧省大連市中心醫院營(yíng)養科主任王興國也表示，長(cháng)期適量補充缺乏的維生素，可以使人體達到平衡，有助于補充體力、提升精力、增強抵抗力。但是，維生素的作用主要在于補充膳食中的攝入不足，并不是吃了就能達到治病預防的效果。

　　“目前對于維生素的效果存在著(zhù)過(guò)分夸大的情況。”李纓舉例說(shuō)，比如抗氧化的食物都有防癌作用，不能單純說(shuō)是維生素A或者維生素E的作用。如果身體有問(wèn)題還是應該求醫，不能聽(tīng)從夸張的說(shuō)法，盲目選擇和食用。

　　“需要注意的是，維生素分為藥用維生素和保健品類(lèi)的維生素。”程義勇表示，“藥用維生素作為藥品，通常會(huì )含有一些除了維生素之外的其他化學(xué)成分。保健品類(lèi)的維生素是以補充、維持、保健為主。一般而言，作為營(yíng)養補充用的維生素是從食用的糧食、蔬菜、水果等食品中加工提取而成的，作為飲食中營(yíng)養不足的有益補充。大家應該根據兩者各方面因素的區別進(jìn)行考量，選擇適合自己的產(chǎn)品。”

　　過(guò)量服用維生素危害大嗎?

　　【回應】 人體對維生素有最大耐受量，過(guò)量可致厭食、乏力等，尤其要警惕服用過(guò)量脂溶性維生素

　　王冬蘭說(shuō)：“補充維生素首先要了解人體補充維生素時(shí)可耐受的最高攝入量，這可被視為上限，如果超過(guò)就會(huì )有副作用。”

　　陳霞飛也提醒：“維生素是微量營(yíng)養素，如果過(guò)量，問(wèn)題會(huì )體現得更大。不能因為維生素必不可少就刻意添加造成濫用。”

　　“補充維生素時(shí)，也要對維生素分為水溶性維生素和脂溶性維生素有所了解。”程義勇說(shuō)，“水溶性維生素的分子結構具有親水性，易溶于水。攝入過(guò)多時(shí)，他們會(huì )從尿中排出體外，在體內的儲備量比較小。脂溶性維生素則需要有脂肪的幫助才能被人體吸收。他們可以在肝臟中儲備，需要時(shí)再動(dòng)員出來(lái)，卻很難從尿液中排泄出去。正因為此，攝入過(guò)多有發(fā)生中毒的風(fēng)險。不過(guò)，人體有維生素的最大耐受量，不論是水溶性維生素還是脂溶性維生素都不能攝入過(guò)多。”

　　陳霞飛特別提醒：“維生素過(guò)量會(huì )出現厭食、乏力、惡心、嗜睡、肌肉疼痛等癥狀，因為這些癥狀不具有特異性，容易被人們忽略。所以，最好的辦法是在醫生、營(yíng)養師的指導下，來(lái)了解自己是否需要補充維生素。”