營(yíng)養是嬰幼兒生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中最重要的物質(zhì)基礎，如果嬰幼兒不能從外界攝取足夠的熱量和各種營(yíng)養素，則會(huì )導致一系列營(yíng)養問(wèn)題的發(fā)生。目前，兒童營(yíng)養問(wèn)題依然是困擾世界各國的重大公共問(wèn)題，特別在發(fā)展中國家。有文獻表明，每3個(gè)5歲以下兒童中就有一個(gè)營(yíng)養不良者出現。在我國，通過(guò)不斷推出相關(guān)政策文件以及各種文件來(lái)保障措施的實(shí)行，1990～2010年，我國5歲以下兒童低體重率和生長(cháng)遲緩率分別由7.4%和31.3%下降到3.4%和9.4%。但由于我國婦幼衛生工作及經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的不平衡，導致兒童營(yíng)養素在城鄉之間仍存在較大差距。

　　“生命早期1000天”這個(gè)新概念受到人們越來(lái)越多的關(guān)注。從一個(gè)媽媽?xiě)言械胶⒆映錾?，母乳喂養以及之后的輔食添加，時(shí)間算起來(lái)大概是1000天左右。在生命早期的1000天中，不僅機體組織在生長(cháng)，還會(huì )形成機體內部調節的狀態(tài)，它對后期整個(gè)生命過(guò)程、健康走向都著(zhù)有重要的影響。這個(gè)階段如果出現問(wèn)題，如胎兒宮內發(fā)育遲緩、出生體重過(guò)低或過(guò)高、出生后營(yíng)養缺乏、過(guò)度喂養使體重過(guò)快增長(cháng)等，都會(huì )帶來(lái)遠期健康的風(fēng)險，包括肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、骨質(zhì)疏松等。世界衛生組織(WHO)建議，0～6個(gè)月的嬰兒最好采用母乳喂養。6個(gè)月以后，也應盡可能維持母乳喂養，并添加輔食一直到2歲，同時(shí)還須注意添加輔食的質(zhì)和量，如果此階段做得不好，則可能引起嬰幼兒偏食。

　　雀巢營(yíng)養科學(xué)院李文軍老師介紹說(shuō)：“實(shí)際上，母乳本身為黃金配比，是嬰幼兒最好的食物。但是很多母親的母乳并不充足，所以大量使用配方奶粉和牛奶混合喂養模式，這造成了小年齡段兒童的肥胖，即在挑戰母乳喂養，又在創(chuàng )造兒童成長(cháng)過(guò)程中慢性病的發(fā)生可能。因此，面對這樣的情況，嬰幼兒配方奶粉企業(yè)任重而道遠。配方奶粉企業(yè)應著(zhù)重關(guān)注母乳不足兒童的狀況與需求，開(kāi)展相應研究，分析我國兒童營(yíng)養狀況，為制定有針對性的兒童營(yíng)養干預措施提供參考依據”。

　　在中國，農村以及城市5歲以下兒童依然存在營(yíng)養不良、肥胖等問(wèn)題。且營(yíng)養不良、貧血等問(wèn)題在城鄉和農村差異顯著(zhù)，所以目前我國嬰幼兒配方奶粉行業(yè)面臨著(zhù)雙重負擔。對此，李文軍老師具體分析了我國嬰幼兒營(yíng)養狀況，并對相應營(yíng)養素的補充給出建議，同時(shí)還給嬰幼兒配方奶粉指出明確的發(fā)展方向。

　　2歲以下兒童貧血問(wèn)題突出

　　據調查顯示，2000～2009年全國5歲以下各年齡段兒童中，均有一定數量?jì)和加胸氀?，其?～24月齡兒童貧血患病率最高，2～3歲兒童貧血患病率是一個(gè)“平臺期”，3歲以后逐漸降低。2010年，6～12個(gè)月農村兒童貧血患病率高達28.2%，13～24個(gè)月齡兒童貧血率為20.5%，嬰兒鐵缺乏也會(huì )導致體格和智力發(fā)育不良，使其短期和長(cháng)期的認知減值?？v向研究也一再證明2歲以?xún)鹊呢氀獌和?，即使糾正了貧血，其以后的認知能力和學(xué)習能力仍明顯低于正常組。

　　鐵元素能夠有效地干預貧血，改善營(yíng)養狀況。農村兒童的貧血患病率很高，貧血對兒童的智力和體質(zhì)發(fā)育影響很大。有研究表明，如果在兒童成長(cháng)至6～11個(gè)月對補充鐵和幾個(gè)重要營(yíng)養素，那么將有效改善兒童的營(yíng)養情況。孩子在7～8歲的小學(xué)階段，其智力也會(huì )有明顯的提高，所以，嬰幼兒配方奶粉中，提供容易吸收的鐵劑十分重要。

　　蛋白質(zhì)—熱量營(yíng)養不良

　　蛋白質(zhì)—熱量營(yíng)養不良，簡(jiǎn)稱(chēng)營(yíng)養不良，是由于熱量或蛋白質(zhì)缺乏所造成的低體重、消瘦和生長(cháng)遲緩等癥狀。圖1顯示出2002～2011年我國5歲以下兒童營(yíng)養不良患病情況的變化趨勢。從中能明顯看出，我國嬰幼兒營(yíng)養不良患病率整體趨勢逐年下降，但是，城市與農村發(fā)展極不平衡，農村兒童營(yíng)養不良依舊有待改善。由于我國嬰幼兒配方奶粉中蛋白質(zhì)質(zhì)量無(wú)法保證，所以在國際標準值的基礎上，我國增加了奶粉中蛋白質(zhì)的含量，蛋白質(zhì)是一切細胞組織的物質(zhì)基礎，作為營(yíng)養價(jià)值較高的營(yíng)養素，企業(yè)在設計嬰配奶粉時(shí)，必須提高蛋白質(zhì)總量，改變蛋白質(zhì)的質(zhì)量。

　　肥胖與超重

　　近30年來(lái)，我國的發(fā)展達到了驚人的速度，從之前的食物供不應求到今日的供過(guò)于求，人們的膳食模式發(fā)生了重大變化，兒童肥胖的發(fā)生率在持續上升。2000年，國際上開(kāi)始關(guān)注嬰幼兒肥胖問(wèn)題，2012年人們開(kāi)始將目光聚焦在嬰兒肥胖問(wèn)題。據調查顯示，肥胖是很多發(fā)展中國家面臨的一致性問(wèn)題。

　　雀巢營(yíng)養科學(xué)院聯(lián)合北京大學(xué)圍繞“1000天”的概念對碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)等營(yíng)養素做了相關(guān)研究。樣本基數為2670多例，調查內容包括孕期、健康孕婦、健康乳母及其母乳成分，另外還包括0～36個(gè)月孩子的膳食調查。調查結果顯示，我國6～8個(gè)月的嬰兒母乳喂養率為67%左右，呈現出較好的狀態(tài)，但2歲以后便逐漸下降;與美國同類(lèi)人群相比，中國城市嬰幼兒能量攝入與美國水平相當，各宏量營(yíng)養素碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)的攝入量都與美國水平相近，但在6～8個(gè)月的脂肪攝入低于美國，而且中國嬰幼兒的蛋白質(zhì)水平偏高。嬰幼兒早期，能量來(lái)源主要為奶及奶制品，6個(gè)月后，來(lái)自于肉類(lèi)及谷類(lèi)的能量逐漸增多;一個(gè)城市中消瘦與肥胖情況同時(shí)存在，調查顯示，城市中有6.2%的新生兒超重，2～3歲期間增長(cháng)為17%，3～5個(gè)月為17.5%。嬰幼兒超重也跟人們觀(guān)念有一定的因素，中國喂養小孩整體喜歡偏胖，并且孩子的父母對孩子胖瘦的概念有錯誤的理解，超過(guò)20%的父母認為他的孩子偏瘦，其實(shí)這些孩子本身是偏胖的。

　　鈉攝入量不均衡

　　在我國，嬰兒鈉攝入適量，但幼兒攝入過(guò)多，調查顯示，6～11個(gè)月幼兒的鹽攝入超量。鈉攝入主要來(lái)自于鹽，一些家長(cháng)在給孩子添加輔食過(guò)程中，喜歡給孩子額外添加一些“味道”，實(shí)際上，常規配方奶和母乳中鈉攝入量足以滿(mǎn)足營(yíng)養需要，額外加入鹽會(huì )導致孩子鈉攝入偏高。

　　維生素營(yíng)養缺乏

　　維生素A影響著(zhù)嬰幼兒健康的方方面面，包括視覺(jué)系統、免疫系統、骨骼系統以及在抗寒能力和健腦益智等方面的促進(jìn)作用。我國嬰幼兒維生素A攝入變化范圍較大，城市嬰兒攝入量偏高，但農村攝入偏低。所以，應該根據不同地區嬰幼兒的不同需求對配方奶粉進(jìn)行營(yíng)養元素進(jìn)行適當的調整。