邵 冰 崔彥博

　　一、嬰兒濕疹的概述

　　嬰兒濕疹，傳統醫學(xué)稱(chēng)之為“奶癬”，是嬰兒時(shí)期常見(jiàn)的一種皮膚病，2~3個(gè)月的嬰兒就可發(fā)生濕疹，1歲以后逐漸減輕，到2歲以后大多數可以自愈，但少數可以延伸到幼兒或兒童期。有嬰兒濕疹的孩子以后容易發(fā)生其他過(guò)敏性疾病，如哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎等。嬰兒濕疹的皮疹多數分布在面頰、額部、眉間和頭部，嚴重時(shí)前胸、后背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹為紅斑，以后為丘疹、丘皰疹，滲出、結痂，伴癢，常為對稱(chēng)性分布。中醫認為，風(fēng)邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲(chóng)淫等為致病的主要原因。

　　二、嬰兒濕疹的誘發(fā)因素

　　發(fā)生了濕疹的寶寶，許多物質(zhì)又會(huì )誘發(fā)或加重濕疹癥狀，如食物中蛋白質(zhì)，尤其是魚(yú)、蝦、蛋類(lèi)及牛乳，接觸化學(xué)物品(護膚品、洗浴用品、清潔劑等)、毛制品、化纖物品、植物(各種植物花粉)、動(dòng)物皮革及羽毛、發(fā)生感染(病毒感染、細菌感染等)、日光照射、環(huán)境溫度高或穿著(zhù)太暖、寒冷等，都可以刺激寶寶的濕疹反復發(fā)生或加重。

　　三、飲食治療嬰兒濕疹

　　中醫學(xué)將嬰兒濕疹稱(chēng)為“濕毒瘡”或“濕氣瘡”。所謂“毒”，是指一些熱毒，令身體產(chǎn)生排斥及敏感反應，而這些熱毒可能是由食物、藥物或日常用品(如油漆、化工膠、樟腦丸等)引致。至于“濕”，是指身體機能受濕阻以致呆滯。由于人體有七成是水份，若水的運行停滯不順，身體便會(huì )處于“濕”的狀態(tài)，癥狀是四肢沉重、水腫、脾胃不和、大便稀薄。治療上以疏風(fēng)祛濕、清熱解毒、養血潤燥、活血化瘀為原則，以達到驅邪扶正止癢治愈之功效。

　　1.濕熱型。相當于急性濕疹。皮疹潮紅、腫脹、滲液、結痂?；颊叱ｐW、煩躁不安，小便赤，大便干結或爛，舌紅、苔黃或膩。

　　治法：疏風(fēng)清熱利濕。

　　(1)綠豆海帶湯：綠豆30克，海帶10克，魚(yú)腥草10克，白糖適量。先洗凈海帶、魚(yú)腥草，將魚(yú)腥草加適量的水煎20分鐘，去渣取汁，然后加入綠豆、海帶煮熟，加入白糖調味飲用，每天1劑，連服5~7劑。

　　(2)綠豆苡仁湯：綠豆、薏苡仁各30克，白糖適量。先煮綠豆、苡仁至爛熟，加入白糖調味，一天內分幾次食完。每天1劑，連服5~7劑。

　　(3)紅豆苡仁湯：紅豆15克，薏苡仁30克，玉米須15克(布包)。將三味加水適量煮熟，去玉米須，加白糖適量，分次服食。每天1劑，連服7天。

　　(4)冬瓜苡仁湯：冬瓜皮、薏苡仁各30克，車(chē)前草15克。將三味加適量水煎煮，去渣取汁飲用。每天一次，連服7天。

　　(5)馬齒莧汁：馬齒莧(鮮)250~500克，洗凈切碎，加水適量，煎煮取汁飲用。每天一次，連服7天。

　　2.脾虛型。相當于亞急性濕疹。皮損暗紅不鮮，時(shí)有少許水液滲出，部分干燥結痂，反復發(fā)作?；蛞?jiàn)面、足浮腫，納差便溏。舌淡、苔白而滑。

　　治法：健脾除濕。

　　(1)茯苓燉烏龜：土茯苓30克，烏龜1只。洗凈土茯苓、烏龜，加適量水，共燉爛熟，喝湯食龜。每天1劑，連服7劑。

　　(2)苡仁荸薺湯：薏苡仁30克，荸薺10個(gè)。將荸薺去皮洗凈，加薏仁、適量清水，煮熟加適量白糖調味服食。每天1劑，連服5~7天。

　　(3)赤豆芡實(shí)飲：赤小豆、芡實(shí)各30克，白糖適量。先將赤小豆、芡實(shí)加水煮爛熟，白糖調味，飲用。每天1劑，連服7天。

　　(4)玉米須芯湯：玉米須15克，玉米芯30克，冰糖適量。先煎玉米須、玉米芯，去渣取汁，加冰糖調味，代茶飲用?？蛇B服5~7次。

　　3.血燥型。相當于慢性濕疹。病程日久，皮損浸潤肥厚，干燥脫屑，色素沉著(zhù)或呈苔蘚樣改變，患部劇烈瘙癢，常反復急性發(fā)作。舌淡、苔薄白或凈。

　　治法：養血祛風(fēng)。

　　(1)烏龜煮百合：烏龜1只，百合30克，紅糖少許。將烏龜、百合煮熟透，加入紅糖，食用，或熬膏服食。

　　(2)紅棗扁豆粥：紅棗10只，扁豆30克，紅糖適量。將前二味加水煮爛熟，加入紅糖，服食。嬰兒減量。

　　(3)烏梢蛇當歸玉竹湯：烏梢蛇(干)15克，當歸6克，玉竹10克。加適量水煎湯，服食。每天1劑，連服10劑。

　　(4)桑椹百合湯：桑椹、百合各15克，大棗5枚，青果6克，加水適量煎湯服用。每天1劑，連服10劑。

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　　作者簡(jiǎn)介：第一作者：邵冰(1978-)，女，吉林省吉林市人，吉林市中心醫院皮膚科，副主任醫師，碩士。擅長(cháng)中西醫結合治療各類(lèi)常見(jiàn)及疑難皮膚病。崔彥博(1979-)，男，吉林省吉林市人，吉林市中心醫院皮膚科，主治醫師，擅長(cháng)治療各類(lèi)常見(jiàn)及疑難皮膚病。

　　作者單位：吉林市中心醫院皮膚科